尿酸値が高いと診断されたら痛風や尿路結石になる？どうして薬を出してくれないの？看護師に聞いてみた！

死んだ父親を思い出し、自分も同じ病気で死ぬのではないのかと突然不安になったゴリアテ。幼児退行したゴリアテはバブバブしながら899さんを呼び出すのであった。

尿酸値が高いの尾医者さんが薬を出してくれない理由

ゴリアテ

あぁ、またマジ病み100％

ゴリアテ

899しゃーん、通話したーい（幼児退行していくゴリアテ

899

通話しましょう！

ゴリアテ

わぁーいやったぁ！

 

ゴリアテ

あのねー！あのねー！ぼく899しゃんに質問したいのー！
さっそくニコ生で899さん質問コーナーを立てるね！！

899

わーい！リスナーさんもいっぱい入ってきた―

ゴリアテ

あのね！きょうはてなブログをみてたらおもしろいブログを……

リスナー

光の速さでウ○コしたらどうなるの？

ゴリアテ

うるせぇ！！
今俺が899さんに質問してるんだ！てめぇらリスナーは後だ。いつもは質問コーナーと称してお前らが899さんに質問することを許可しているが今日は俺が899さんに質問するコーナーなんだ！俺が優先だ！わかったか！

899

はわわわわわ…

ゴリアテ

あのね今日もはてなブログを見ていたら面白いブログをみつけたの！背中の痛みを感じた人が病院行ったら尿酸値が基準値より高かったんだって

tettyagi.hatenablog.com

899

尿酸値ってあの痛風とかそういうのですね。それがどうかしたんですか？

ゴリアテ

そうそう。でもその人お医者さんのこと不服みたいで。尿酸値下げる薬をさっさとだしてくれればいいのにデモデモダッテで薬を出してくれないって
ブコメでもなんで出さないんだって言ってて

899

あーー…肝臓が悪くなるからですねぇ…

ゴリアテ

あーーーっ肝臓が悪くなるんだ？

899

いや、すべてのサプリやお薬を飲めば飲むほど肝臓のお仕事が増えるので…尿酸値が改善されるかわりに肝臓が疲弊するので…
あと尿酸値を指摘されるってことはお酒を飲む方が多いと思うんですよね
尿酸値ってよくビールの飲み過ぎで上がるって言われるんですよね、ビールをいっぱい飲むってことは肝臓が悪化してる人が多いし食べ物を改善すれば肝臓を疲れさせないですむので…

ゴリアテ

あーーなるほど。薬を使うより食事で改善できれば肝臓を疲れさせないで済むからお医者さんお薬出したくなかったんだ。

899

そうですそうですー

ゴリアテ

でもそのひと肝臓の数値はそんなに悪くないんだよね。γ-GTPは50くらいだしASTもALTも23くらい
それでも尿酸値下げる薬って出してもらえないの？

899

あ、確かにそんなに高くないですね。私も知識不足だったので調べたんですけど、どうやら尿酸値を下げるお薬は痛風発作を起こした後、その炎症反応が落ち着いてから出されることがスタンダードなようでした。尿酸値8.0mg/dL台の場合、薬物療法をすることもある程度の記載だったので、やはり基本は食事療法のようですね。

899

尿酸値9.0mg/dL以上だとほぼ確実に痛風症状が出るので薬は出されるとの事でした。このブログのお方もまだ痛風発作は出ていないようですし、それで薬物よりかは食事改善を勧められたのかも。 また、その病院その病院で「この段階になったらこの治療をする」といったルールブックのような「クリニカルパス」というものをつかっているので、その病院のクリニカルパスでは無症状で、ただ単に尿酸値が高いだけであれば食事改善を促すといったことが決められていたんだと思います。

ゴリアテ

あーーそうなんだね

899

患者さんごとに治療方針を統一したクリニカルパスを使うので、このお医者さんの時はこのデータでこの治療をするって言われたけど、このお医者さんの時はこのデータじゃだめだ、代わりに違う方法を取るっていうのは同じ病院内で起こりえないと思います 。（まあもし起こっていたとしたらこの先生同士バッチバチなんだなって思ってもらっていいかもしれませんｗ

899

それと「この人は、努力でなんとかできるだろう」って思われたんだと思います
あと若いんじゃないかな。30代、20代だとお薬はまず出ないかも。40代だと一人暮らしだったりストレスが激しかったりでお酒を止められない人が多いので…
だからお医者さんに、この人はまだ頑張ってくれると信じてもらえたんですよ
※完全に８９９の私見です

ゴリアテ

あーなるほどお医者さんが信じてくれたんだねー

899

そうですそうです！

899

それと、たぶんその方お薬だしてもらえなくて「もーーっ！」って感じだったと思うんですけどもし納得ができなかったら「本当にお薬だしてくれないとダメなんです、どうして出してくれないんですか？」って明確な理由があれば出してもらえた可能性があります

ゴリアテ

あー

899

あー、この人は自分で自分の生活改善できないんだなぁ、わかりましたって感じで。

899

ちょっと残念な感じの…( ´∀｀ )

ゴリアテ

あーーそれ言ってもよかったのか

899

そうですね、どんどん言っちゃっていいです。今のお医者さんって患者さん主体の治療を望むことが多いので。やっぱり患者さんが主体になったほうがいいですし、お薬を出したとしても生活が改善できなかったらまた病気になるだけですしね

ゴリアテ

この人、たぶん尿路結石が怖いんだと思うの。背中が痛くなって、もし尿路結石になったら激痛だから、そうなるのが怖いからおくすりおくすり～～（＞＜）ってなってるんだと思うの

899

先生はまだ石になる段階だと 思ってないから…

899

それにこの人まだ背中が痛いだけですよね、足の親指の付け根とか足首の関節に激痛が走るとかそういう段階じゃないですよね……

ゴリアテ

そうだね、背中が痛いとしか書いてなかったね、背中が痛くなったからおくしゅりおくしゅり～ってなったんだと思うの

899

痛風だと足関節が痛いってことが多いので

ゴリアテ

その人が一番怖がってるの尿路結石が一番だと思うんだよね！

899

尿路結石を怖く思う気持ちがあるなら、なおのこと生活習慣気にした方がいいかもです。尿酸が高い生活習慣が続く以上、一生薬に頼ることも現実的じゃないですし、薬には副作用もありますので、症状出ないときに指摘受けたことをラッキーだと思って治ればいいなあと思いますね…

ゴリアテ

生活習慣かぁ！

899

尿路結石怖がるならやっぱり水のめ水としか…血液がやっぱり水分不足でドロドロして、出せる水分がなくて沈殿して塊になってるのでお薬云々よりもやっぱり水分が不足っていうのはありますよね

ゴリアテ

あー水分不足ねー

899

本当に私も痛風は専門じゃないので適当言ってたらごめんなさい…。痛風は尿が酸性に傾いていることで尿素が溶けにくくなる→尿に溶けない尿素が排泄されにくくなる→だんだん体に溜まって尿酸が結晶化（めっちゃトゲトゲで痛い結晶）→風が吹くだけで恐ろしいほどの激痛に襲われる「痛風発作」発症という病気だそうです

899

本来なら無毒化して排泄したい老廃物が、
①水分が足りなくて老廃物を流しきれないであったり
②無毒化しなきゃいけない原因物質が入りすぎている（ビールやプリン体の多い美味しい食事）ことで排泄機構に異常が生じて、現れてくるのが高尿酸血症なんですね。
野菜、海草、牛乳などのアルカリ性食品を取ると尿の酸性化が防げるそうなので、こちらも意識して取っていくと良いかもしれません。もちろん排泄するためのそもそものマンパワーである水分もとっても大事ですよ～！

ゴリアテ

ふむふむ、野菜、海藻、牛乳かー

899

あと、水分が少ないとお薬が過剰に効いてしまうってことがあるんですね

899

良い効き方をしないというか、水分が少ないところに薬を入れると濃度が高くなってしまうというか

899

お薬が効果が終わったあとの半減期間が長引いてしまって、思わぬ副作用がでてしまうことがあるから、水が少ない人にお薬を出すのは…たしかにちょっと怖いってのはありますね…

ゴリアテ

あ～だからお医者さんデモデモダッテでお水飲んでねって感じだったのか…

899

お水飲んで食生活を改善すれば治るものを、またさらに血液や尿を水分を失わせる濃度の高いものを投入して水分を失わせる状態にするっていうのは…ちゃんと対処したって感じではないですよね…

899

ドロドロしてるところにドロドロしてる物を投入したらまたドロドロしちゃう。

ゴリアテ

あーなるほどねー

899

お医者さんって割と簡単に薬出すんですよね、看護師になってからこんな薬もだすんだってくらい出しますよ
でも出さなかったのはたぶんそのブログの方の可能性を信じてるからだと思います
でも水分が足りないってことはお酒を飲む人なのかな？お酒を飲むのと同じくらい水分を取ることから始めると良いと思います

ゴリアテ

やっぱ899しゃんすごいや！